Лицей 64, гимназия 642, АГСПбГУ, ЛНМО, СУНЦ МГУ - Я САМ

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ТУРНИРЕ ЮНЫХ БИОЛОГОВ
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

Информация о заявке

Уникальный номер (ID): 4458
Краткое название заявки: Лицей 64, гимназия 642, АГСПбГУ, ЛНМО, СУНЦ МГУ - Я САМ
Регион: г. Санкт-Петербург (78)
Статус заявки: ДОПУЩЕНА К УЧАСТИЮ      Редактирование: доступно
Дата подачи заявки: 5.11.2019 в 21:53

Сведения об учебном заведении

Полное название учреждения (по уставу):
ФИО директора школы:
Контактный телефон (директор или завуч):
Контактный e-mail учреждения:

Сведения о команде

Название команды: Я САМ      Тип команды: сборная
Личный состав команды (под номером 1 указан капитан):
ФИО участника команды
Класс
Школа
1.
2.
3.
4.
5.
Наставники команды:
ФИО наставника команды
Учреждение
1.
2.
3.

Контактные данные

Руководитель команды: (, )
Капитан команды: (, )

Подтверждение участия

Статус команды:     

Даты заезда и отъезда команды:

Заезд:
Прибытие в ДОЛ "Умный лагерь":
Разъезд:
Отъезд из ДОЛ "Умный лагерь":

Достоверность и полноту предоставленных о команде сведений подтверждаю.


Директор                                                                       /                                                           /

                                                    подпись                                       расшифровка
                      М.П.